昨年8月前立腺がんが見つかりましたが、広島大学病院（泌尿器科）とHIPRAC（ハイプラック：広島がん高精度放射線治療センター）と連携をとって治療をすすめています。一昨日（12日）3ヵ月ぶりに広島大学病院に行ってきました。3ヵ月毎に、診察ならびにPSA値の推移をチェックしています。

前立腺がん発覚時、PSA値13.0ng/mLあったものが、3/12現在 PSA値0.566まで下がりました。
PSA値は加齢によっても上昇してゆきますので、年齢毎に基準値が定められています。70歳以上の正常値は4.0ng/mL以下となっています。昨年12/18（ホルモン治療4ヵ月）でPSA値2.36まで下がっていましたが、放射線治療でさらに下がりました。

放射線治療も28回目が終了し、残り11回（計39回）となりました。泌尿器科の先生の話では、これからさらにPSA値は下がるそうです。併用してきたホルモン治療と放射線治療は、共に3月29日をもって終了となります。

 

　広島大学病院・HIPRAC（PSA検査および治療経過）

2018/01/10　PSA値8.1 ng/mL　2回目針生検実施（がんは見つからず）
2020/07/17　PSA値13.0　3回目針生検実施
2020/08/21　針生検結果：10カ所採取の組織片から1カ所にがん、GS7（4＋3）：中リスク
2020/08/28　骨シンチ・CTスキャン実施　他臓器・骨にがん転移なしと判明
ホルモン治療開始（ゾラデックス3.6mgデポ：1ヵ月持続型）
2020/09/28　PSA値9.05　ホルモン治療（ゾラデックスLA10.8mgデポ：3ヵ月持続型）
2020/12/18　PSA値2.36　ホルモン治療（ゾラデックスLA10.8mgデポ：3ヵ月持続型）
2020/02/01　HIPRACにてIMRT放射線治療開始 1日1回 週5回（平日）合計39回実施、2Gy/回）
2021/03/12　PSA値0.566　放射線治療28回が終了

ホルモン治療だけで、PSA値13.0 ⇒ 9.05 ⇒ 2.36まで下がりました。ホルモン治療のみで完治することはないので、前立腺がんを縮小（小康状態）させて放射線照射を行い、放射線治療とホルモン治療を併用することでがんを消滅させます。

 

放射線治療は、後半に入っていますが、排尿障害（勢いがない、途切れる、時間がかかる）が顕著にでるようになりました。尿意をもようしてもすぐに出ません。出たと思ったらチョロチョロといった感じ。しかも途切れながら出ます。がまんできる範囲ですが排尿時に痛みもあります。

また、排尿回数も増加（頻尿）してきました。治療を受ける前は1日6回位でしたが、現在は8回～10回は確実です。1回の尿量が少ないため、頻尿にも繋がっているようです。排尿したくても尿意がなければ、排尿は続きませんが、以下の方法でしっかりと排尿ができることが分かりました。

実は、頻尿で夜間に起きたくないので、就寝前（午前1時ごろ）排尿をすませますが、尿意や残尿感が無くなった後も、オシッコをしたいと意識しながら、2分～3分くらい便座に座ったまま待っていると、尿意が徐々にもようしてきて、ジョロジョロとかなりの尿量にびっくりします。日中（外出時も含む）は立ションの場合が多いのでできませんが、就寝時は座位で排尿をしております(^^　座位の方が排尿はスムーズに出ます。

放射線治療の際、毎日の排便（直腸に便・ガスを溜めない）と治療前60分に排尿して適正な尿量を溜めておくことが、副作用を小さくするための必須条件であります。晩酌（日本酒・ワイン）と週3日のジョギングは治療中も続けています。残り11回の放射線治療が、滞りなく進み無事終えることを願っています。